اسباب وعلاج فشل التبويض

فاطمة الفهرية

المواضيع: 894

جارة مديرة
المغرب

2015-01-28 18:41:19

مشاهدات: 3733

---

لكي يحصل التبويض لا بد من ان تبدأ هورمونات التناسل الدماغية بافراز هرماناتها بصورة مكثفة وعالية من اجل تحفيز المبايض على العمل. فهورمونات التناسل هي العصب الرئيسي في الدورة الشهرية للمرأة من ناحية وفي تحقيق حدوث الاباضة من ناحية اخرى. كذلك نجد ان الغدد الصماء الاخرى مثل الغدة الدرقية والغدة الكظرية, تلعب ادواراً ثانوية في عملية التبويض. فخلل احد هذه الغدد الصماء يسبب فشل حدوث التبويض كلياً او جزئياً.

ان ثلث او بالاحرى نصف حالات عقم المرأة يعود الى فشل التبويض. واليوم يتحقق علاج فشل التبويض بنسبة نجاح تعد عالية نتيجة التشخيص الصحيح من خلال التكنولوجيا الطبية الحديثة والمعايرات الهورمونية في الدم والعلاجات الحديثة. فالتشخيص السليم وتحديد اسباب فشل التبويض أو أسباب عدم الحمل عموما ومن ثم العلاج المناسب مهمان لتحقيق الحمل.
علامات فشل التبويض :- اذا كانت الدورة الشهرية مقطوعة نهائيا قبل البلوغ او بعد البلوغ.
- اذا كان البلوغ متأخرا عن موعده الطبيعي.
- اذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة وتأتي كل ثلاثة او اربعة شهور.
- اذا كانت المرأة مرضعا.
- اذا مرت المرأة بفترة عصيبة من المرض او بظروف نفسية صعبة.
أنواع فشل التبويض عند المرأة:هناك نوعان من فشل التبويض، جزئي وكلي. ففي حال وجود فشل التبويض، يكون نمو البويضات قد اكتمل ولكن التبويض لم يحصل، رغم انه يتم افراز هرمون الاستروجين ومن ثم هرمون البروجيسترون وتكون نسبتهما في الدم قد وصلت الى مستوى جيد، وهذا ما يفسر لنا كون الدورة الشهرية للمرأة منتظمة ولكن التبويض غير منتظم.
اما بالنسبة لفشل التبويض الكلي، فهناك امور ثلاثة مهمة تؤشر على الفشل الكلي هي: عدم نمو البويضات وعدم تكون الهورمونات التناسلية (استروجين وبروجيسترون) الصادرة عن هذه البويضات وبالتالي انقطاع الدورة الشهرية.
تعود اسباب فشل التبويض الكلي الى خلل الغدد الصماء مؤديا الى خلل افراز هورمونات التناسل الدماغية من الغدة تحت البصرية مما يسبب خلل افراز الغدة النخامية، وهذا يمنع حصول نمو البويضات في المبيض وتتوقف الدورة الشهرية عن الظهور. ويرجع سبب خلل افرازات الهورمونات التناسلية الدماغية الى وجود اورام في المخ او بمنطقة الغدة تحت البصرية او الغدة النخامية او وجود خلل في الغدد الصماء الاخرى.
واذا رجعنا الى فشل التبويض الجزئي، لوجدنا له اسببابا عديدة نوجزها كالآتي:
- مرض اكياس المبايض.
-خلل الهرمونات الناتج عن خلل بالغدة تحت البصرية او الغدة الكظرية.
- الحالة النفسية.
-خلل عمل الجسم الاصفر.
تشخيص فشل التبويض :1- اخذ عينة من غشاء بطانة الرحم في اليوم 22 من الدورة الشهرية لمعرفة ما اذا كان هناك خلل في عمل الجسم الاصفر, وكذلك التحري عن وجود مرض السل أو وجود التصاقات وألياف مانعة لعلوق البويضة المخصبة.
2- الامواج فوق الصوتية (السونار): اصبح السونار وسيلة فعالة في معرفة نمو البويضات ومن ثم تحديد وقت الاباضة، ووسيلة فعالة ايضا في تشخيص اكياس المبايض.
3- تحاليل الدم الهرمونية لمعرفة نسبة هرمون الغدة الدرقية والغدة النخامية FSH,LH وهرمون البرولكتين، وهذه التحاليل تعمل في اليوم الثاني من الدورة الشهرية.
وهناك معايرة هرمونات الذكورة المختلفة سواء المفرزة من المبايض او من الغدة الكظرية ثم يجرى في يومي السابع عشر والحادي والعشرين من بداية الدورة الشهرية تحليل الدم لمعرفة مستوى هرمون البروجيسترون. فاذا كان الهرمون في اعلى معدلاته، فهذا يعطي فكرة عن حدوث التبويض.
علاج فشل التبويض :يتطلب علاج فشل التبويض علاجاً متخصصاً بعد تشخيص صحيح ودقيق. وكخطوة اولى لعلاجه يكون بتناول حبوب الكلوميد التي هي عبارة عن «كلوموفين سترات», تؤخذ ثاني يوم الدورة الشهرية لمدة خمسة ايام. ومهمة هذا العلاج, هو مضاد لهرمون الاستروجين, فيقلل من نسبته مما يؤثر على الغدة تحت البصرية والغدة النخامية فيزيد من افرازهما ويؤدي الى زيادة نشاط المبايض وتحفيز التبويض. والكلوميد عادة يحفز بويضة واحدة لتستمر في النمو وفي حالات قليلة يحفز اكثر من بويضة واحدة مما يؤدي لاحتمال الحمل التوأمي.
ومن العلاجات المتبعة بعد فشل الكلوميد بتحفيز المبايض, هناك الهرمونات المحفزة والمنشطة للمبايض والتي تفرزها الغدة النخامية (FSH, LH) والتي تعطى كحقن حسب الحالة واستجابة المبايض لها, وهذا مما سهل علاج طفل الانابيب.
هذه مجموعة من المعلومات التي وجدتها في مصادر عدة بخصوص أسباب فشل التبويض ، والتي أتمنى أن تقدم لك الإفادة اللازمة 



مشاركة على فيسبوك مشاركة على تويتر